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"diverticulum of esophagus (including Zenker‘s diverticulum)"[1]

Übersetzung: Ösophagusdivertikel inklusive Zenker-Divertikel

Definition

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  • Traktionsdivertikel: Echte Divertikel. Meist Zufallsbefund ohne klinische Bedeutung.
  • Pulsionsdivertikel: Falsches Divertikel, Pseudodivertikel
  • Zenker-Divertikel: Pulsionsdivertikel durch das Killian-Dreieck. Häufigste (70%) und klinisch relevante Form der Ösophagusdivertikel.

Äthiologie/Pathogenese

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Anamnese/Klinik

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  • Fremdkörpergefühl beim Schlucken
  • Foeter ex ore
  • Regurgitationen (v.a. nachts)
  • Dysphagie welche beim Essen zunimmt.
  • zeitliches Auftreten
    - Beginn: schleichend

Untersuchungen

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  • Röntgen-Kontrastmitteluntersuchung ("Breischluck")
    -!Cave! Wasserlösliches Kontrastmittel verwenden wegen Aspirationsgefahr.
  • Ösophagusmanometrie
  • Endoskopie des Ösophagus
    - !Cave! schonendes vorgehen da Perforationsgefahr erhöht.

Komplikationen

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  • Aspiration
  • selten:
    - Blutung
    - Fistelbildung
    - Perforation

Konsequenzen

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  • Traktionsdivertikel benötigen keine Therapie.
  • Symptomatische Pulsionsdivertikel werden endoskopisch oder operativ entfernt.

Herbert Renz-Polster, Steffen Krautzig: Basislehrbuch Innere Medizin , 4. Auflage , Urban & Fischer , München , 2008 , ISBN 978-3-437-41053-6 .

Einzelnachweise

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  1. Offizielle SCLO-Seite,