SCLO: P 94

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Diskussion

"red eye"

Übersetzung: rotes Auge

Anamnese

Red flags

• Visusverlust
• ziliäre Injektionen
• Photophobie
• Auge fixiert geschlossen (Keratitis)
• Hornhautinfiltrat
• fixierter Bulbus (Glaukom)
• Kopfschmerzen (Glaukom)
• Erbrechen (Glaukom)

• Zeitlicher Verlauf: akut, chronischt (>3 Wochen)
• Lateralität: einseitig, beidseitig
• Leitsymptome: Brennen, Jucken, Fremdkörpergefühl, Visusstörung
• Sekret: eitrig (verklebte Augenlider am Morgen, wässrig)
• Komorbiditäten
• Medikamente: lokal, systemisch
• Umgebung: Familie, Arbeitsplatz, Auslandaufenthalte

Ursachen/Differentialdiagnosen

ophthalmologische Ursachen des roten Auges

Schmerz
Keine/milde Schmerzen, keine Visusstörung         trockenes Auge mit konjunktivalen Einblutungen mit konjunktivalen Einblutungen Hyposphagma     Hyperämie, Sekret, Chemose     wässrig-serös wenig oder nicht juckend wässrig-serös wenig oder nicht juckend virale Konjunktivitis •wässrig-serös •mässig bis stark juckend •± systemische Symptome •wässrig-serös •mässig bis stark juckend •± systemische Symptome allergische Konjunktivitis purulent purulent bakterielle Konjunktivitis     mittelschwere bis starke Schmerzen falls keine Red flags       Erosio corneae     Fremdkörper     Keratitis photoelectrica

Systemerkrankungen als Ursache

• Trockenes Auge
  • Sjögren Syndrom
  • Rheumatoide Arthritis
  • Expositionskeratopathie (Facialisparese)
• Konjunktivitis
  • Allergien
  • reaktive Arthritis
  • Pemphigoid
  • Stevens-Johnson Syndrom
  • Sarkoidose
  • Wegener'sche Granulomatose
  • endokrine Orbitopathie

Diagnostik

• trockenes Auge: Schirmer-Test
• Sleritis vs. Konjunktivitis: Phenylephrintest (Gabe von Phenylephrintropfen, welche die Gefässe eng stellen)
  • Konjunktivitis → rotes Auge wird weiss
  • Skleritis → keine signifikanter Rückgang der Rötung (Phenylephrin erreicht die Gefässe nicht)

Quellen

• PD Dr. med. Martin Zinkernagel, Dr.med. Sven Streit: Vorlesung Das rote Auge, an der Universität Bern vom 23.02.2016