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"achalasia"[1]

Übersetzung: Achalasie

Synonyme:....

Definition

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  • Achalasie: Neuromuskuläre Erkrankung der glatten Muskulatur mit verminderter oder fehlender Erschlaffung des Sphinkters
    • primäre A.: Ursache unbekannt
    • sekundäre A.: i.R. Kardiakarzinom, Chagas-Krankheit
    • Frühform: Oberer Ösophagus noch nicht ausgeweitet.

Äthiologie/Pathogenese

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Degeneration des ösophagealen Plexus myentericus.

  • → erhöhter Ruhedruck des unteren Ösophagussphinkteres
  • → verminderte Peristaltik

Anamnese/Klinik

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  • Zeitlicher Verlauf: Entwicklung der Symptomatik über Jahre.
  • Progrediente teils Dysphagie sowohl für feste als auch flüssige Nahrungsmittel.
  • Regurgitation
  • retrosternaler Druck
  • oft Gewichtsverlust

Komplikationen

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  • Aspiration (v.a. nachts)
  • Erhöhtes Risiko für Ösophaguskarzinome

Untersuchungen

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Diagnosebestätigung (Goldstandard)
  • Ösophagusmanometrie
    -Simultane Kontraktionen des gesamten Ösophagus (fehlende Peristaltik)
    - Erhöhter Ruhedruck
    - mangelnde Erschlaffung des unteren Ösophagussphinkters beim Schlucken
weitere Untersuchungen
  • Gastroskopie (Ausschluss von Neoplasien des Ösophagus und Reflux)
  • KM-Passage Ösophagus (zeigt bei Achalasie eine distale Ösophagusenge sowie prästenotisch eine sigmaförmige Erweiterung; Ausschluss von Raumforderungen)

Siehe auch

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SCLO: Therapie der Achalasie

Passagestörung des Ösophagus

  • Prof. Dr. Radu Tutuian: Vorlesung Dysphagie, Aufstossen, verschluckter Fremdkörper, an der Universität Bern vom 16.03.2015
  • Thomas Carus: Operationsatlas Laparoskopische Chirurgie , 3. Auflage .
  • Herbert Renz-Polster, Steffen Krautzig: Basislehrbuch Innere Medizin , 4. Auflage , Urban & Fischer , München , 2008 , ISBN 978-3-437-41053-6 .
  • Pschyrembel - Klinisches Wörterbuch , 259. Auflage , Walter de Gruyter , Berlin , 2002 , ISBN 3-11-016522-8 .

Einzelnachweise

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  1. Offizielle SCLO-Seite,