SCLO: C IM 259
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Level: 1
"achalasia"[1]
Übersetzung: Achalasie
Synonyme:....
Definition
Bearbeiten- Achalasie: Neuromuskuläre Erkrankung der glatten Muskulatur mit verminderter oder fehlender Erschlaffung des Sphinkters
- primäre A.: Ursache unbekannt
- sekundäre A.: i.R. Kardiakarzinom, Chagas-Krankheit
- Frühform: Oberer Ösophagus noch nicht ausgeweitet.
Äthiologie/Pathogenese
BearbeitenDegeneration des ösophagealen Plexus myentericus.
- → erhöhter Ruhedruck des unteren Ösophagussphinkteres
- → verminderte Peristaltik
Anamnese/Klinik
Bearbeiten- Zeitlicher Verlauf: Entwicklung der Symptomatik über Jahre.
- Progrediente teils Dysphagie sowohl für feste als auch flüssige Nahrungsmittel.
- Regurgitation
- retrosternaler Druck
- oft Gewichtsverlust
Komplikationen
Bearbeiten- Aspiration (v.a. nachts)
- Erhöhtes Risiko für Ösophaguskarzinome
Untersuchungen
Bearbeiten- Diagnosebestätigung (Goldstandard)
- Ösophagusmanometrie
-Simultane Kontraktionen des gesamten Ösophagus (fehlende Peristaltik)
- Erhöhter Ruhedruck
- mangelnde Erschlaffung des unteren Ösophagussphinkters beim Schlucken
- weitere Untersuchungen
- Gastroskopie (Ausschluss von Neoplasien des Ösophagus und Reflux)
- KM-Passage Ösophagus (zeigt bei Achalasie eine distale Ösophagusenge sowie prästenotisch eine sigmaförmige Erweiterung; Ausschluss von Raumforderungen)
Siehe auch
BearbeitenQuellen
Bearbeiten- Prof. Dr. Radu Tutuian: Vorlesung Dysphagie, Aufstossen, verschluckter Fremdkörper, an der Universität Bern vom 16.03.2015
- Thomas Carus: Operationsatlas Laparoskopische Chirurgie , 3. Auflage .
- Herbert Renz-Polster, Steffen Krautzig: Basislehrbuch Innere Medizin , 4. Auflage , Urban & Fischer , München , 2008 , ISBN 978-3-437-41053-6 .
- Pschyrembel - Klinisches Wörterbuch , 259. Auflage , Walter de Gruyter , Berlin , 2002 , ISBN 3-11-016522-8 .